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【改革改善同步】89歲奶奶膿毒性休克獲救——院前院內急救無縫銜接贏得寶貴時間

發布時間:2019-06-18 17:08:51
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院前院內急救無縫對接

急診科受到微信網友好評 

6月16日,北京醫耗聯動綜合改革啟動第二天,89歲的孫奶奶因發熱、呼吸窘迫,呼叫120急救;北京急救中心立即調度120北苑急救站(隸屬航空總醫院)前往轉運患者;救護車接上孫奶奶后,救護醫生在車上即根據患者病情,通知院內急診科做好有針對性的搶救準備;到達醫院后,院內急診醫生已門口等候,孫奶奶被無縫銜接直送進搶救室。

“患者當時處于淺昏迷狀態,血壓78/49㎜Hg,心率136次/分,血氧飽和度68%,屬于重度低氧狀態。”急診科主任尹吉東介紹說,當時考慮患者為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克,如不及時救治可能誘發多器官功能衰竭,甚至危及生命。結合病史與病情,急診科副主任張海伶主任醫師與魏建春醫師迅速給患者建立右股靜脈穿刺置管通路,快速給予擴容、升壓、抗炎治療。很快,患者心率、血壓平穩,病情得到緩解,脫離生命危險。

“患者及時獲救得益于院前院內急救無縫銜接和院內急救能力的提升。”尹吉東表示,院前急救與院內急救無縫銜接能夠贏得搶救時間,對于急危重癥病人來說至關重要。

孫奶奶及時獲救,得益于航空總醫院持續提升院前院內急救綜合服務能力建設。急診科以提升急救能力建設為重心,按照國家《急診科建設與管理指南》有關要求,通過理論學習、病例討論、傳幫帶操作指導等形式,不斷提升醫護人員急救能力。以指南要求的中心靜脈穿刺置管技術為例,科室多人熟練掌握,急救能力不斷提升。同時,急診科以醫院胸痛中心、卒中中心建設為契機,通過聯合120急救模擬演練,將急救理論和救治流程落到實處,不斷提升團隊急危重癥救治能力。急診科設有胸痛、卒中、孕產婦、創傷等綠色通道,為急危重癥患者贏得了救治時間。尹吉東表示,未來急診科將繼續加強醫務人員急診急救能力的培訓,不斷改善急救醫療服務,提高突發事件應急處置能力,更好地為百姓健康保駕護航。

據航空總醫院醫務處長周慶明介紹,救治環境也影響著院前院內急救無縫對接。圍繞“如何幫助患者盡快接受診治”這一問題,醫務處聯合管理創新辦公室、總務處、心內科、急診科等相關科室多次現場調研,不斷完善院內導視系統,在醫院大門口、停車場出口、急診入口處等地設置胸痛標識及急救電話;對門診、急診、CT室、超聲科、藥房、收費大廳等區域的標識系統升級改造,引導急性胸痛、卒中患者到急診科就診。

近年來,航空總醫院注重院前院內急救無縫銜接體系建設,結合國家《進一步改善醫療服務行動計劃》有關要求,與朝陽區120急救中心及周邊5家基層醫院共建區域協同救治體系,明確院前急救、院內急診有效快速銜接工作機制和工作流程,對急危重癥患者進行現場急救和途中監護及時、規范,醫院搶救迅速規范,保障患者先救治后付費,織牢百姓急救服務網。

(張建房)

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